تجهیزات مورد نیاز بیمار بعد از ترخیص برای همه افراد یکسان نیست. نوع بیماری، جراحی انجامشده، توانایی حرکت، وضعیت تنفس، احتمال زخم بستر و مدت دوران نقاهت تعیین میکند که بیمار در منزل به چه وسایلی نیاز دارد. بعضی بیماران تنها به وسایل سادهای مانند فشارسنج، تبسنج و لوازم پانسمان نیاز دارند. در مقابل، برای بیماری که توانایی راهرفتن یا تنفس مستقل ندارد ممکن است تخت بیمارستانی، تشک مواج، ویلچر، دستگاه اکسیژنساز یا ساکشن ضروری باشد.
مهمترین نکته این است که تجهیزات پزشکی برای بیمار بعد از مرخصشدن از بیمارستان نباید صرفا براساس توصیه اطرافیان تهیه شود. پیش از ترخیص، فهرست تجهیزات را از پزشک، پرستار، فیزیوتراپیست یا کارشناس ترخیص دریافت کنید. براساس راهنمای MedlinePlus، نیاز بیمار به تجهیزات ویژه، وسایل مصرفی، خدمات پرستاری و تغییرات محیط منزل باید پیش از خروج از بیمارستان مشخص شود.
تجهیزات مورد نیاز بیمار بعد از ترخیص چگونه تعیین میشود؟
پیش از خرید یا اجاره تجهیزات پزشکی، باید مشخص شود بیمار در انجام فعالیتهای روزمره تا چه اندازه مستقل است. توانایی بلندشدن از تخت، راهرفتن، حمامکردن، استفاده از سرویس بهداشتی، غذاخوردن و کنترل تنفس از مهمترین معیارهای ارزیابی هستند.
برای تصمیمگیری دقیق، این پرسشها را از تیم درمان بپرسید:
- آیا بیمار میتواند بدون کمک از تخت بلند شود، چند قدم راه برود و از سرویس بهداشتی استفاده کند؟
- آیا محدودیت حرکتی، ضعف عضلانی، سرگیجه یا خطر زمینخوردن دارد؟
- آیا به اکسیژن، ساکشن یا پایش مداوم علائم حیاتی نیاز دارد؟
- آیا زخم جراحی، زخم فشاری، سوند، استوما یا لوله تغذیه دارد؟
- آیا تجهیزات باید بهصورت شبانهروزی استفاده شوند یا فقط در ساعات مشخص؟
- چه کسی باید روش کار، نظافت و نگهداری از دستگاه را به خانواده آموزش دهد؟
- خرید وسیله مقرونبهصرفهتر است یا اجاره آن برای دوران نقاهت کافی خواهد بود؟
جدول تجهیزات پزشکی برای بیمار بعد از مرخصشدن از بیمارستان
| وضعیت بیمار | تجهیزات احتمالی | کاربرد اصلی |
|---|---|---|
| بیمار کمتوان یا بستری طولانی | تخت بیمارستانی، تشک مواج، میز غذا، حفاظ کنار تخت | جابهجایی ایمن، کاهش فشار روی پوست و آسانترشدن مراقبت |
| محدودیت حرکتی | واکر، عصا، ویلچر، صندلی حمام | کمک به حرکت و کاهش احتمال افتادن |
| مشکل تنفسی | اکسیژنساز، کپسول اکسیژن، پالساکسیمتر، نبولایزر | اکسیژنرسانی و پایش وضعیت تنفس |
| نیاز به کنترل علائم حیاتی | فشارسنج، تبسنج، دستگاه تست قند خون | بررسی تغییرات مهم وضعیت بیمار |
| زخم یا جراحی | گاز استریل، پانسمان، چسب پزشکی، دستکش، محلول تجویزشده | مراقبت از زخم طبق دستور کادر درمان |
| بیاختیاری یا مشکل دفع | پوشینه، زیرانداز، لگن، توالت فرنگی سیار | حفظ بهداشت و راحتی بیمار |
| اختلال تغذیه یا بلع | سرنگ تغذیه، پایه سرم یا تجهیزات گاواژ تجویزشده | تغذیه ایمن براساس برنامه درمانی |
| ترشحات تنفسی زیاد | دستگاه ساکشن و لوازم مصرفی مرتبط | تخلیه ترشحات با آموزش تخصصی |
این جدول یک راهنمای عمومی است و جایگزین نسخه پزشک یا ارزیابی بالینی نیست. برای مثال، وجود بیماری ریوی بهتنهایی به معنی نیاز قطعی به خرید دستگاه اکسیژن ساز نیست. اکسیژن باید با دستور پزشک و دبی تعیینشده مصرف شود.
برخی مواردی که باید قبل از ترخیص بیمار جهت تجهیزات پزشکی موردنظر بدانید!
تخت بیمارستانی و تشک مواج چه زمانی لازم است؟
اگر بیمار بیشتر ساعات شبانهروز را در تخت میگذراند، برای تغییر وضعیت به کمک نیاز دارد یا قادر به نشستن و بلندشدن مستقل نیست، تخت بیمارستانی میتواند مراقبت را ایمنتر کند. قابلیت تنظیم ارتفاع و زاویه قسمت سر و پا به غذاخوردن، تنفس، جابهجایی و کاهش فشار واردشده به بدن کمک میکند.
اجاره تشک مواج معمولا برای بیمارانی مطرح میشود که تحرک بسیار محدودی دارند و در معرض زخم فشاری هستند. بااینحال، استفاده و خرید تشک مواج به معنی بینیازی از تغییر وضعیت بیمار نیست. پوست باید مرتب بررسی شود و برنامه جابهجایی بیمار نیز مطابق دستور پرستار ادامه پیدا کند.
تجهیزات حرکتی و پیشگیری از زمینخوردن
عصا، واکر و ویلچر باید متناسب با قد، وزن، قدرت دستها و میزان تعادل بیمار انتخاب شوند. استفاده از واکر نامتناسب یا تنظیم ارتفاع اشتباه آن میتواند وضعیت بدن را مختل کند و حتی خطر افتادن را افزایش دهد.
برای برخی بیماران، نصب دستگیره در حمام و سرویس بهداشتی، استفاده از کفپوش غیرلغزنده، جمعکردن فرشهای کوچک و ایجاد مسیر رفتوآمد بدون مانع از خرید وسایل گرانقیمت مهمتر است. MedlinePlus توصیه میکند پیش از ورود بیمار، محیط خانه برای حرکت ایمن آماده شود و وسایل پرکاربرد در دسترس او قرار بگیرد.
ویلچر یا واکر کدام مناسبتر است؟
واکر برای بیماری مناسب است که توانایی ایستادن و برداشتن قدمهای کوتاه را دارد اما برای حفظ تعادل به تکیهگاه نیازمند است. خرید ویلچر زمانی کاربرد دارد که راهرفتن برای بیمار خطرناک، بسیار دردناک یا فراتر از توان او باشد.
در بعضی شرایط، بیمار به هر دو وسیله نیاز دارد. ممکن است در فضای منزل با واکر حرکت کند اما برای مراجعه به پزشک یا طیکردن مسیرهای طولانی از ویلچر استفاده شود. تصمیم نهایی بهتر است با نظر فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر گرفته شود.
تجهیزات تنفسی و پایش اکسیژن
بیماران مبتلا به بعضی بیماریهای ریوی، قلبی یا عصبی ممکن است بعد از ترخیص به تجهیزات کمکتنفسی نیاز داشته باشند. اکسیژنساز برای تولید مداوم اکسیژن در منزل استفاده میشود و خرید کپسول اکسیژن میتواند نقش منبع پشتیبان یا قابلحمل را داشته باشد.
پالساکسیمتر درصد اشباع اکسیژن خون و تعداد ضربان قلب را نشان میدهد اما نتیجه آن باید در کنار علائم بیمار تفسیر شود. سردبودن دست، لاک ناخن، حرکت انگشت یا جایگذاری نامناسب حسگر ممکن است عدد نادرست ایجاد کند. پایینبودن عدد دستگاه یا تنگی نفس جدید باید مطابق دستور ترخیص پیگیری شود و نباید صرفا با افزایش خودسرانه اکسیژن مدیریت شود.
دستگاه ساکشن نیز تنها برای بیمارانی لازم است که در تخلیه ترشحات مشکل دارند. خانواده باید پیش از ترخیص روش استفاده، فشار مناسب، زمان ساکشن و اصول بهداشتی را از پرستار یاد بگیرند.
وسایل پانسمان و کنترل عفونت
برای بیمار دارای زخم جراحی، نوع گاز، پانسمان، چسب، محلول شستوشو و دفعات تعویض باید در برگه ترخیص مشخص شده باشد. استفاده خودسرانه از مواد ضدعفونیکننده ممکن است به بافت در حال ترمیم آسیب بزند.
دستها باید پیش و پس از تماس با زخم شسته شوند و وسایل پانسمان در محیط خشک و تمیز نگهداری شوند. افزایش درد، قرمزی در حال گسترش، ترشح بدبو، خونریزی غیرعادی، تب یا بازشدن محل زخم از نشانههایی هستند که به ارزیابی پزشکی نیاز دارند.
وسایل کنترل علائم حیاتی
وجود فشارسنج، تبسنج یا دستگاه تست قند خون برای همه بیماران ضروری نیست. این وسایل زمانی ارزشمند هستند که پزشک برنامه مشخصی برای اندازهگیری و ثبت نتایج ارائه کرده باشد.
برای مثال، بیمار مبتلا به دیابت باید بداند قند خون را در چه ساعتی اندازه بگیرد و در صورت پایین یا بالا بودن نتیجه چه اقدامی انجام دهد. خرید دستگاه بدون آموزش اندازهگیری، محدوده هدف و نحوه ثبت دادهها کمک چندانی به مراقبت ایمن نمیکند.
پیش از ترخیص از بیمارستان، تجهیزات پزشکی موردنیاز را آماده کنید.
تحویل تجهیزات نباید به زمانی موکول شود که بیمار به منزل رسیده است. راهنمای Kingston and Richmond NHS Foundation Trust تخت بیمارستانی، بالابر بیمار و توالت سیار را از تجهیزاتی میداند که ممکن است لازم باشد پیش از ترخیص در خانه آماده شوند.
بهتر است یکی از اعضای خانواده روش کار با تجهیزات را در حضور پرستار تمرین کند. شماره تماس پزشک، مرکز درمانی، پرستار و تامینکننده تجهیزات نیز باید در دسترس باشد. همچنین نسخه دارویی، زمان ویزیت بعدی، رژیم غذایی و نشانههای هشدار را در یک محل مشخص نگهداری کنید.
جمعبندی
تجهیزات مورد نیاز بیمار بعد از ترخیص براساس شرایط واقعی او تعیین میشود و تهیه همه وسایل پزشکی موجود در بازار نه ضروری است و نه بهصرفه. تخت بیمارستانی و تشک مواج برای بیماران کمتحرک، واکر و ویلچر برای محدودیت حرکتی، تجهیزات اکسیژنرسانی برای بیماران دارای دستور پزشکی و وسایل پانسمان برای مراقبت از زخم کاربرد دارند.
پیش از خرید یا اجاره، برگه ترخیص را بررسی کنید و نیاز بیمار را با پزشک، پرستار یا فیزیوتراپیست تطبیق دهید. نیایش طب میتواند براساس نوع بیماری، مدت نقاهت و فضای منزل، شما را برای انتخاب تجهیزات مناسب راهنمایی کند تا محیطی ایمنتر و راحتتر برای ادامه درمان بیمار فراهم شود.
